Métodos Anticoncepcionais Pílulas

Dra Silvia Helena Cardoso

Conhecidos também como "pílula", os anticoncepcionais anovulatórios por via oral são atualmente o método mais popular de controle da natalidade. As pílulas são hormônios sintéticos similares ao estrógeno e progesterona, os hormônios naturais produzidos pelo corpo da mulher. As pílulas atuam prevenindo a ovulação, ou seja, o óvulo não é liberado pelo ovário, como ocorre normalmente, aproximadamente no meio do ciclo menstrual. Deste modo não ocorre fertilização pelo esperma. 

Algumas pílulas também causam um espessamento do muco cervical (secreção natural espessa logo à entrada do útero), dificultando a entrada do esperma no útero.

A pílula possui diversas vantagens:

• Pode proteger contra câncer uterino e ovariano
• Reduz a cólica menstrual e a tensão pré-menstrual
• Os períodos ficam mais regulares
• É fácil de usar e barata
• Pode reduzir a acne

• Pode causar efeitos colaterais em algumas mulheres, como náusea, sensibilidade dos seios, ganho de peso ou retenção de água, alterações no humor, manchas na pele, dor de cabeça, aumento na pressão sangüínea.
• Em algumas mulheres podem causar riscos à saúde. Desta forma,  mulheres fumantes, com problemas cardíacos, com doenças do fígado e do coração, hipertensão, suspeita de gravidez, flebite ou varizes, glaucoma, enxaqueca, derrame, ou obesidade não devem usar pílulas.
• É menos efetiva quando tomada com algumas drogas. Certas medicações, especificamente antibióticos e remédios para crise, intereferem com as pílulas tornando o controle menos efetivo.
• Uma falha no esquema de tomar a pílula pode cancelar ou diminuir sua efetividade;
• Tomada por muito tempo, pode aumentar risco de câncer de mama;
• Não se recomenda para mulheres com menos de 16 ou mais de 40 anos.

1. pílulas monofásicas: toma-se uma pílula por dia, e todas têm a mesma dosagem de hormônios (estrogênio e progesterona). Começa-se a tomar no quinto dia da menstruação, ou no primeiro domingo depois de terminada a menstruação, até a cartela acabar. Fica-se sete dias sem tomar, durante os quais sobrevém a menstruação;
2. pílulas multifásicas: toma-se uma pílula por dia, mas existem pílulas com diferentes dosagens, conforme a fase do ciclo. Por isso, podem ter dosagens mais baixas, e causam menos efeitos colaterais. São tomadas como as pílulas monofásicas, mas têm cores diferentes, de acordo com a dosagem e a fase do ciclo: não podem ser tomadas fora da ordem;
3. pílulas de baixa dosagem ou minipílulas:  têm uma dosagem mais baixa e contém apenas um hormônio; causando menos efeitos colaterais. São indicadas durante a amamentação, como uma garantia extra para a mulher. Devem ser tomadas todos os dias, sem interrupção, inclusive na menstruação.

O que fazer se esquecer de tomar:
 

• Se pulou um dia, tomar dois no dia seguinte e continuar a cartela normalmente;
• Se pulou dois ou mais dias, parar de tomar e esperar vir a menstruação. Usar outro método anticoncepcional nesse período (camisinha, diafragma, etc.), ou abster-se. Se teve relações sexuais durante os dias que esqueceu, pode ocorrer a gravidez, mas depende do período do ciclo menstrual em que falhou. Recomeçar a tomar no quinto dia da menstruação.