| Tenho 64 anos, trabalho normalmente, faço exercícios diários (caminho de 4 a 6 Km quase todos os dias) e minha pressão arterial é normal. Tenho gases em excesso, particularmente à noite depois do primeiro sono. Acordo com uma revolução na parte média do abdomem e tenho grande dificuldade para retomar o sono. Para dormir melhor tomo dois comprimidos de Luftal antes de deitar e um envelope de Metamurcil junto com o café da manhã. Este problema me acompanha há mais de 10 anos, já estive numa dezena de médicos sem um resultado concreto. Há alguns anos operei a vesícula (tinha duas pequenas pedras), porém, adiantou muito pouco, apenas deixei de sentir azia. O que o(a) senhor(a) me aconselha? Obrigado. Mário Prezado Mário,Os gases presentes no intestino têm três causas: - ar deglutido por aerofagia;
- produção na luz intestinal;
- difusão do sangue para a luz intestinal.
A aerofagia ocorre normalmente em pequenas quantidades enquanto se come e se bebe, porém algumas pessoas engolem mais ar, especialmente quando ansiosos ou com salivação excessiva (por prótese dental mal ajustada, úlcera péptica e outros distúrbios do trato gastro intestinal, náuseas ou maus hábitos alimentares). A maior parte do ar deglutido é eliminada pela eructação, sendo isto influenciado pela postura: quando a pessoa está de pé, o ar sobe acima do conteúdo líquido do estômago, ficando em contato com a junção estômago/esôfago, e é facilmente eructado; quando a pessoa está deitada, o ar preso abaixo do conteúdo líquido tende a ser propelido para o duodeno. Vários mecanismos são responsáveis pela produção na luz intestinal, o principal é o metabolismo das bactérias. Quase todo gás é produzido pelo metabolismo bacteriano de substâncias fermentáveis ingeridas (carboidratos e proteínas); o aumento da quantidade de gás intraluminal devido a este mecanismo é visto em associação com colonizações bacterianas anormais no intestino delgado e em pacientes que apresentam má absorção de carboidratos. O aumento da produção de gás pode ocorrer após ingestão de certos alimentos (p.ex., leite, legumes) que contêm significativa quantidade de açúcares não absorvíveis. Como no caso do ar deglutido, o aumento da produção de gás intraluminal pode produzir sintomas como distensão, dor, aumento da motilidade (às vezes com diarréia) ou flatulência. A eructação, o inchaço, o aumento da motilidade e a distensão são difíceis de aliviar, pois muitas queixas são devido à aerofagia inconsciente ou à sensibilidade exagerada a quantidades normais de gás. Uma tentativa deve ser feita para reduzir a aerofagia. Como esta
intermitente, apenas parcialmente aliviado pelo tratamento. A garantia que estes problemas não são nocivos à saúde é de grande importância. Dr. Paulo César Madi - Clínica Médica - Santo Antônio da Posse - SP |
