DefiniçãoEstado de progressiva deteriorização da articulação vertebral, caracterizando por erosão da cartilagem articular e neoformação óssea nas bordas articulares (osteófitos).Etiopatogenia:Há muitos anos atrás achava-se que a artrose era unicamente uma doença senil, isto é o indivíduo obrigatoriamente apresentaria essa doença a partir de certa idade e de forma mais ou menos severa. Segundo este conceito a artrose não representaria um processo mórbido , mais ao contrário, um processo fisiológico evolutivo do ser humano.Através de estudos em autópsias descobriu-se que as primeiras alterações da artrose representam um envelhecimento sistêmico das cartilagens. Descobriu-se também através desses estudos que este processo pode ocorrer já a partir da terceira idade. Alguns autores
empregam o termo "envelhecimento da articulação" e expõem
dois aspectos fundamentais da doença: a perda da capacidade de auto-duplicação
dos condrócitos e alterações fisico-químicas
da matriz da cartilagem que surgem independente das funções
celulares.
Patologia:As primeiras alterações osteoartríticas consistem no aparecimento de irregulariedades (osteófitos) ou perda das camadas da superfície articular da cartilagem articular e fissuras nas zona tangencial.Durante o processo evolutivo haverá uma crescente erosão da superfície e um aprofundamento das superfícies verticais (fibrilação), até atingirem a zona calcificada. Radiologicamente o osso subjacente revelará uma hipertrofia e um aumento de densidade. No estágio final do processo a cartilagem desaparece quase completamente da superfície articular e a lâmina terminal óssea permanece em contato direto com o osso ou com a cartilagem da superfície da junta adjacente. A artrose pode em algumas oportunidades produzir algias interescapsulares, dores pseudopleurais, algias dorsais em cinta, dores episgástricas, pseudovesiculres e pseudo apendiculares. Ao Raio-X observa-se pinçamento discal principalmente anterior em várias alturas, explicando a cifose e osteofitose. Pode acometer um grupo de articulações devido a sua permanente mobilidade e degeneração das cartilagens articulares e neoformação óssea. Alterações Osteoartríticas (Doença articular degenerativa) Marcelo Zeltzer Fisioterapeuta - Petrópolis/RJ |
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